ŽÁDOST O VYPLACENÍ PŘÍSPĚVKU
K NAROZENÍ DÍTĚTE
Žádám o vyplacení příspěvku k NAROZENÍ DÍTĚTE.
Přikládám k nahlédnutí příslušné doklady (rodný list dítěte).

ČLEN:
Příjmení: 
Jméno:  
Příspěvek žádám vyplatit:  Hotově c      Na účet  c (zaškrtněte) 
Číslo účtu: 
--------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Dne:    .  . 2016
Podpis člena
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 Schválil Předseda nebo                       Zkontroloval a vyplatil hospodář ZO: 
  místopředseda ZO

. . . . . . . . .  . . . . . . .  . . . . . .  . .                               . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . .  . . . .

Vyplaceno dne     .      .2016